מהו בעצם ביטוח בריאות פרטי ולמה זה חשוב?

ביטוח בריאות פרטי מהווה פתרון לבעיות קבועות ומתמשכות של מערכת הבריאות הציבורית ונועד גם להשלים את השירותים שאינם ניתנים במסגרת סל הבריאות הממלכתי או הביטוחים המשלימים של קופות החולים.
אם תקדישו לנו כמה דקות, נספר לכם אודות ביטוח רפואי פרטי וכיצד נוכל לעזור לכם באמצעות המוצרים שלנו, לדאוג לעצמכם וליקרים לכם מכל.

מדוע חשוב לרכוש ביטוח בריאות פרטי?

כל אזרח במדינת ישראל זכאי לביטוח בריאות ממלכתי המעניק כיסוי בסיסי, ואליו מצטרפים הביטוחים המשלימים של קופות החולים המעניקים כיסוי לשירותי בריאות משלימים כמו טיפולי שיניים, טיפולים אלטרנטיביים ועוד.

כיסויים אלו מספיקים לנו במהלך השגרה היומיומית, אך כאשר אנחנו נתקלים במצב בריאותי שאינו שגרתי, כמו למשל ניתוח, השתלה או טיפול מיוחד אחר, המענה אותו נותנים ביטוחי הבריאות הממלכתיים לוקה בחסר עד לא קיים – המתנה של חודשים לבדיקת רופא מומחה, ניתוח ללא אפשרות לבחור את זהות הרופא המנתח ורכישת תרופות בעלויות של עשרות אלפי שקלים כי הן אינן כלולות בסל הבריאות הם רק חלק מהמצבים הקשים אותם ניתן למנוע באמצעות פוליסה פרטית.

ביטוח בריאות פרטי מבטיח לכם כיסוי רחב ומקיף לאירועים רפואיים כגון: ניתוח בישראל, השתלה או טיפול מיוחד אחר- למבוטחים תהיה זכות לקבלם במסגרת פרטית שאינה תלויה במערכת הבריאות הציבורית, ע"פ המפורט בתנאי הפוליסה.*
*ניתוחים בישראל- בחירה מתוך רשימת רופאים נותני שירותים למבוטחי הפניקס.

מהם היתרונות של ביטוחי בריאות?

• הפוליסה הפרטית מאפשרת לכם שליטה מלאה בתהליך הטיפול הרפואי ללא תלות והמתנה לאישורים של ועדות שונות במשרד הבריאות ו/או קופות החולים.
• בביטוח "בריאות שלי" של הפניקס ניתן לבחור את הרופא המטפל בארץ או בחו"ל על פי העדפה אישית.*
• עלויות האשפוז, הטיפול וצרכים הנלווים, ממומנות על ידינו. במקרים רבים מדובר בסכומים של עשרות ומאות אלפי דולרים.

*ניתוחים בישראל- בחירה מתוך רשימת רופאים נותני שירותים למבוטחי הפניקס.

מה כוללים ביטוחי הבריאות הפרטיים?

הפוליסות הפרטיות מותאמות באופן אישי למבוטח ולצרכיו. כשאתם רוכשים ביטוח בריאות פרטי לכם ולבני משפחתכם, אתם יכולים לבחור את המרכיבים המתאימים לכם.

ניתוחים – במקרה בו תזדקקו לניתוח או טיפול מחליף ניתוח, פוליסת בריאות פרטית מאפשרת לבצע את הניתוח באמצעות רופא מתוך רשימת רופאים.

תרופות – פוליסת ביטוח פרטית מעניקה כיסוי לתרופות שאינן כוללות בסל הבריאות ואושרו לשימוש עפ"י התוויה בחו"ל או תרופות שהינן בסל הבריאות והן אינן מוגדרות עפ"י התוויה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח ואושרו לשימוש בחו"ל.

הפוליסה מעניקה לכם גב כלכלי למצבכם מבין התרופות המאושרות בארץ ובעולם, מעניקה החזר הוצאות עבור טיפול תרופתי ומצמצמת את התלות במערכת הבריאות הציבורית.

השתלות וטיפולים מיוחדים – סל הבריאות הממלכתי רחב ומגוון, עם זאת לא תמיד יכול להעניק את הפתרון הכולל והמהיר ביותר. במקרה בו עולה צורך בהשתלה או בטיפול מיוחד בחו"ל ואף עשויה להיות מצילת חיים עומד בפני המבוטח אתגר כלכלי לא פשוט למימון הטיפול בצורה המהירה והטובה ביותר. הפוליסה מעניקה מימון הוצאות עבור השתלה ללא תקרה וכיסוי לטיפולים מיוחדים בחו"ל.

מהו שב"ן והאם זה נחשב לביטוח בריאות פרטי?

שב"ן (שירותי בריאות נוספים) אלו השירותים המשלימים שמציעות קופות החולים למבוטחיהן במסגרת הביטוחים המשלימים. שירותי הבריאות הנוספים כוללים שירותים שאינם חלק מסל הבריאות הממלכתי, כמו טיפולי שיניים, רפואה משלימה, בדיקות, ייעוץ רופא מומחה וכדומה, אך הם אינם מעניקים רבים מהכיסויים שמעניקות פוליסות הביטוח הפרטיות.

כיצד אני בוחר את פוליסת ביטוח הבריאות המתאימה לי?

הפניקס מציעה מגוון חבילות "בריאות שלי" המותאמות לכל שלב בחיים. החבילות פותחו על בסיס ניסיון התביעות הרחב של חברת הפניקס בתחום הבריאות והבנת הצרכים הרפואיים בכל שלב בחיים, והן מורכבות מכיסויים הכרחיים ומותאמות לפי גיל ומצבו המשפחתי של המבוטח בעת ההצטרפות.

• חבילת ילדודס המותאמת לילדים מגיל לידה ועד גיל 17
• חבילת יאנגז לגילאי 18-25 עם כיסוי מורחב המותאם לצרכיהם של הדור הצעיר
• חבילת חיים בשיא לשלבים הדינמיים של החיים
• חבילת צעירים לנצח שנועדה לגילאי 51 -70 שרוצים ליהנות מחיים ללא דאגות
• חבילת משפחה פלוס הנותנת מענה לכל בני המשפחה