טופס מילוי ביטוח מבנה
על מנת לייעל את התהליך ולמנוע טעויות יש למלא את הטופס במלואו
תאריך תחילת ביטוח
שם מלא
תעודת זהות
נייד
באיזה ישוב הבית נמצא?
מה סוג המבנה
בית פרטי
בניין - קומה ראשונה
בניין - ביינים
בניין - פנטהאוז
כמה קומות בבניין (לא רלוונטי אם בית פרטי)
מה גודל הדירה במטרים
סכום ביטוח נדרש
כמה אנשים גרים בבית?
האם הביטוח לטובת משכנתא?
כן
לא
סכום ביטוח תכולה (אם רלוונטי)
הבית בנוי מבלוקים ובטון?
כן
לא
האם מתקיימת פעילות עסקית בנכס?
לא
כן
כתובת
לאיזה בנק לשעבד את הפוליסה?
מספר בנק של בנק ישראל 99 בנק ישראל
מספר בנק של בנק הפועלים 12 בנק הפועלים
מספר בנק של בנק לאומי 10 בנק לאומי
מספר בנק של בנק דיסקונט 11 בנק דיסקונט
מספר בנק של בנק מזרחי טפחות 20 בנק מזרחי טפחות
מספר בנק של הבנק הבינלאומי הראשון 31 הבנק הבינלאומי הראשון
מספר בנק של בנק אוצר החייל 14 בנק אוצר החייל
מספר בנק של בנק מרכנתיל דיסקונט 17 בנק מרכנתיל דיסקונט
מספר בנק של בנק הדואר 09 בנק הדואר
מספר בנק של בנק איגוד 13 בנק איגוד
מספר בנק של בנק מסד 46 בנק מסד
מספר בנק של בנק פועלי אגודת ישראל 52 בנק פועלי אגודת ישראל
מספר בנק של בנק דיסקונט למשכנתאות 90 בנק דיסקונט למשכנתאות
מספר בנק של בנק לאומי למשכנתאות בע"מ 77 בנק לאומי למשכנתאות בע"מ
מספר בנק של בנק יהב לעובדי המדינה 04 בנק יהב לעובדי המדינה
מספר בנק של יובנק בע"מ 26 יובנק בע"מ
מספר בנק של בנק לפיתוח התעשיה 07 בנק לפיתוח התעשיה
מספר בנק של בנק הספנות לישראל 08 בנק הספנות לישראל
מספר בנק של בנק אדנים 06 בנק אדנים
מספר בנק של בנק ירושלים 54 בנק ירושלים
מספר בנק של בנק ערבי ישראלי 34 בנק ערבי ישראלי
מספר בנק של בנק יורו טרייד 01 בנק יורו טרייד
מספר בנק של בנק החקלאות לישראל 19 בנק החקלאות לישראל
מספר בנק של בנק סיטי 22 בנק סיטי
מספר בנק של בנק אינפו 22 בנק אינפו
מספר בנק של קופת העובד הלאומי 48 קופת העובד הלאומי
מספר בנק של בנק אוצר השלטון המקומי 68 בנק אוצר השלטון המקומי
סניף?
מספר אשראי
תוקף
CVV
הערות נוספות
מספר תשלומים
האם להפחית השתתפות עצמית ל500 ש"ח?
כן
לא
מספר פוליסה לביטול
חברת ביטוח לביטול הפוליסה
העלאת מכתב ביטול במידה ויש
שליחה
נגישות
שחור לבן
חדות כהה
חדות בהירה
הפסק הבהובים
פונט קריא
הדגש קישורים
א
א
א
הפסק נגישות
מסופק ע"י: