ביטוח בריאות - שאלות נפוצות, מחירים, הנחות ואיפה כדאי לרכוש

למה לעשות ביטוח בריאות פרטי?

כי אסור להתפשר. ביטוח בריאות פרטי עושה את ההבדל בין השמיכה הקצרה של קופות החולים לבין שירות רפואי מתקדם וזמין שמתאים בדיוק לצרכים שלכם ושל משפחתכם. הבטיחו כבר היום את השירות הרפואי הטוב ביותר שתוכלו לקבל

תוכן עניינים

בשנים האחרונות ובמיוחד בשנה האחרונה (2020), אנחנו מוצפים בפניות המציעות לנו לרכוש או לשדרג ביטוח בריאות פרטי. השיחות האלו הן בדרך כלל מפחידות – "מה יותר חשוב מהבריאות? אי אפשר לסמוך על קופת החולים, הביטוח המשלים לא מכסה תרופות מהסוג שדווקא להן תזדקקו חלילה", מדגישים סוכני הביטוח. הם גם טורחים להמחיש את חשיבות הביטוח בדוגמאות מבהילות ומשכנעים לא מעט מאיתנו. ואכן, הפחד לצד התפקוד הבעייתי של שירותי הבריאות הציבוריים – הם שמזינים בהצלחה רבה את תעשיית ביטוחי הבריאות הפרטיים בארץ כמו בעולם כולו.

תעשיית ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל צמחה במאות אחוזים בעשור האחרון. על פי נתוני בנק ישראל שפורסמו בסוף 2014, הוציא הציבור הישראלי כ- 2.6 מיליארד שקל על ביטוחי בריאות פרטיים בשנת 2003, ואילו ובשנת 2012 זה כבר הגיע ל־7.1 מיליארד שקל. ההערכה היא, שכ-40% מהציבור בישראל מבוטח בביטוחי בריאות פרטיים.

כיום בשנת 2021 – ביטוח הבריאות הפרטיים הוכיחו עצמם כאפקטיביים יותר מהקופות חולים, עובדה שכל הרפואה הבכירה עוברת לעבוד בעיקר עם הרפואה הפרטית.

שאלות ותשובות

הנפוצות ביותר

תקופת אכשרה היא תקופה בה הביטוח בתוקף אך המבוטח אינו יכול לתבוע את תגמולי הביטוח במצב של מקרה ביטוחי. תקופת האכשרה בביטוח בריאות עומדת לרוב על 90 יום, ועל הריון תקופת האכשרה עומדת לרוב בין 9-12 חודשים.

כל אדם הנדרש לניתוח מכיר מקרוב את הסיטואציה: מוסדות הרפואה הציבורית בישראל סובלים ממחסור בכוח אדם ובמיטות אשפוז, כך שעל פי רוב חולה המופנה לניתוח או השתלה כזאת או אחרת אינו יכול לבחור את זהות הרופא המנתח ונאלץ להמתין זמן רב עד קיומו או במקרה בו על מנת להחלים הוא זקוק ליטול תרופות יקרות ערך שאינן נכללות בסל הבריאות, או תרופות הממומנות רק עבור התוויות מסיומות ולא במקרים נחוצים אחרים. על מנת לשפר את סיכויי החלמתו הוא נאלץ לפנות לרפואה הפרטית ולהוציא מכיסו עשרות אלפי שקלים, כל שכן כשמדובר בניתוח או השתלה אשר אינן מסובסדות על ידי קופות החולים. את המצבים הקשים הללו ניתן בהחלט למנוע על ידי רכישת ביטוח בריאות שיאפשר לכם לחסוך בהוצאות אלו ואף ישפר באופן ניכר את היקף וטיב השירות הרפואי המגיע לכם תמורת תשלום חודשי לא גבוה. על מנת לעשות את הביטוח המותאם למשפחתך מומלץ לבצע בדיקה עבור כיסויים בבריאות מקיפה מכל חברות הביטוח.

עלות ביטוח הבריאות נקבעת בהתאם לנתוני המבוטח – מין, גיל, עיסוק, תחביבים ומצב רפואי במעמד רכישת הביטוח.

המחירים משתנים מחברה לחברה ורצוי לעשות השוואת ביטוח בריאות על מנת לקבל את ההצעה הטובה ביותר
  1. כיסוי לניתוחים ותחליפי ניתוח בישראל
    כיסוי מקיף במחיר משתלם לניתוחים ולטיפולים מחליפי ניתוח והתייעצויות אגב ניתוח.
  2. כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
    כיסוי מקיף במחיר משתלם לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל.
  3. ביטוח להשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל.

    כיסוי להוצאות לקראת, בעת ואחרי השתלה
    כיסוי להשתלות עד 5,000,000 ש"ח בארץ או בחו"ל
    כיסוי לטיפולים רפואיים מיוחדים בחו"ל עד 1,200,000 ₪.

  4. ביטוח לתרופות שאינן מכוסות בסל התרופות
    כיסוי מקיף לתרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות

    כיסוי עלות הטיפול התרופתי עד 1,500,000 ש"ח
    סכום הביטוח יתחדש אחת לשנתיים
    כיסוי לתרופות Off Label.

  5. הרחבה לתרופות בהתאמה אישית ובדיקות גנטיות
    כיסוי לתרופות המותאמות לפרופיל הגנטי ולבדיקות לצורך התאמת הטיפול התרופתי

    כיסוי לעלות הטיפול התרופתי עד 1,000,000 ש"ח למקרה ביטוח
    כיסוי לטיפול התרופתי ללא השתתפות עצמית!
    במקרי סרטן – שיפוי לויטמינים ו/או תוספי מזון ו/או קנאביס רפואי.

  6. ביטוח לגילוי מחלות קשות 
    פיצוי כספי בעת גילוי מחלה קשה, המאפשר הערכות כלכלית של המבוטח ומשפחתו לטיפול והחלמה.

בעבר הפוליסה הייתה לכל החיים, אך לאחר הרפורמה בשנת 2016 הרגולטור קבע כי הפוליסה תתעדכן בכל שנתיים.
להחלטה זאת כמה סיבות, שהחשובה שבהן היא ההתפתחות המואצת של מדע הרפואה, שמביא פתרונות לבעיות שהיו חשוכות מרפא קודם לכן. סיבה נוספת היא השינויים בסל הבריאות הממלכתי.
יותר מכל תחום ביטוח אחר, ביטוח בריאות נדרש לעדכונים.

התקשרו אלי

מעוניינים בשיחה מול נציג? מלאו את הפרטים:

לא מצאתם את מה שחיפשת?

השאירו פרטים ונתאים לכם את השירות המתאים!

צריכים עזרה?

הנציגים שלנו ישמחו לשוחח